| Wika : |
|
| Encyclopedia community |Encyclopedia Answers |Isumite tanong |Talasalitaan ng Kaalaman |Kaalaman Upload |
Bato ng medula nekrosis |
|
Basic na Impormasyon Intsik pangalan: bato ng medula nekrosis Ingles pangalan: medullarynecrosisofkidney Alias: bato papilyari nekrosis, pamamaga; bato papilyari nekrosis; Gunther nekrosis; necrotizing bato papillitis; bato ng medula nekrosis; nekrosis ng bato papillae [1] Sakit na Impormasyon Bato ng medula nekrosis (ng medula nekrosis ng bato), na kilala rin bilang necrotizing pamamaga o bato papilyari bato papilyari nekrosis ay isang malubhang komplikasyon ng talamak pyelonephritis. Sakit ay sanhi ng bato papilyari inner infarction medula ischemic sanhi ng sakit. 1877 ay unang iniulat ng VonFriedreich, madalas na malawak na sukat o lagay sa ihi impeksyon, tulad ng pyelonephritis, bato tuberculosis, at may malubhang bato interstitial bacterial infection. [1] Ang mga dahilan ngMga Sanhi Ang sakit na kadalasang nauugnay sa malubhang pyelonephritis, diyabetis, sa ihi lagay sagabal, analgesic nephropathy lalo na mga naglalaman phenacetin (Phenacetin) formulations o pagkalason, din na natagpuan sa vascular sakit, bato allograft pagtanggi, karit cell anemya , hyperuricemia, macroglobulinemia, allergy reaksyon, shock, labis na paggamit ng mga bawal na gamot vasoconstrictor tulad ng norepinephrine, atbp Ayon sa data, ang pang-matagalang walang-taba diyeta ay maaari ring maganap sa bato papilyari nekrosis. Maging sanhi ng bato papilyari nekrosis kadahilanan kasama ang: 1 Diabetes Diabetes ay pinaka karaniwang na nauugnay sa bato papilyari nekrosis-kaugnay na sakit, ayon sa data, accounting para sa karamihan ng mga kaso iniulat RPN 50% hanggang 60%. Bato papilyari nekrosis karamihan ng mga kaso ng pag-ulit sa mga pasyente na may diyabetis. Ang isang pag-aaral sa IVP Nagpakita: Sa sumuri sa mga pasyente na may insulin-umaasa diabetes mellitus, 25% ng mga bato papilyari nekrosis. (2) Ayon sa data, nakahahadlang nephropathy nang maramihan mga ulat, ang sanhi ng nakahahadlang nephropathy RPN alang para sa 15% hanggang sa 40%. 3 malalang pyelonephritis pyelonephritis ay isang karaniwang sanhi ng bato papilyari nekrosis isa, lalo na sa ihi lagay bara ay nangyayari sa mga pasyente na may diabetes o pyelonephritis. Dahil sa impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng parehong mga bato papilyari nekrosis, ay madalas na kumplikado ng RPN, maaaring maging pangalawang sa diyabetis, bato papilyari nekrosis, kaya nagiging sanhi ng impeksiyon mahirap upang matukoy ang proportion. 4 Analgesics Analgesics pag-abuso pag-abuso, lalo na mga naglalaman phenacetin malaking dosis ng analgesic ahente pati na rin ang application ng iba pang mga analgesics, ay maaaring maging sanhi ng bato papilyari nekrosis. Ayon sa mga istatistika, sa Estados Unidos, analgesics nagiging sanhi ng alang para sa 15% ng RPN sa 20%; analgesic pang-aabuso sa bansa sa pangkalahatan, analgesics maaaring account para sa 70% ng RPN pinagmulan. Pagtanggap ng analgesics ay maaari ring maganap sa mga bata itinuturing bato papilyari nekrosis. 5 vasculitis (1) bato vasculitis: pangunguwalta pagtanggi sanhi ng vasculitis ay maaaring magbigay utong vascular hadlang, na nagreresulta sa nekrosis papilyari. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may pangunahing sakit tulad ng diabetes, karit cell sakit pula ng dugo ay maaari ring maging sanhi ng bato papilyari nekrosis. (2) Wegner granulomatosis. (3) necrotizing vasculitis: kabilang nodular nodosa, hiyang vasculitis, maliliit na ugat pumunta sa ngayon. 6 karit cell hemoglobinopathies. 7 atay sakit sakit sa atay, lalo na may alkohol atay sakit, ay maaaring maging sanhi ng bato papilyari nekrosis. Papilyari nekrosis, na tinatawag din na full-utong sa utong nekrosis, paghihiwalay at paghihiwalay ng mga katangian. Maagang nekrosis nakikita utong maga, normal mucosa, normal bato takupis. Progressive nekrosis ng mucosa ay nawala, angiography makita utong irregular gilid blur. Gamit ang paghihiwalay ng nekrosis utong, nagsimulang upang bumuo ng sinus, sinus pyelography makita sa arc. Kapag ang buong nekrosis utong na pinaghihiwalay mula sa normal na tissue, ang kaibahan nakikita nekrosis utong singsing sa paligid ng anino sinus. Sa ilang mga kaso, nekrosis utong off sa pelvis ay matatagpuan sa ihi. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, nekrosis ng utong ay hindi malagas, ngunit ay nasisipsip o manatili sa malayo, na sinusundan ng nekrosis ng utong o ang pagbuo ng calcified bato ng core. Tulad ng mga papilyari nekrosis ay nasisipsip o off, angiography nagpapakita ng normal na utong na lugar upang bumuo ng isang "clubbed calyces"; tulad ng mga papilyari nekrosis ay calcified sa lugar ng kinaroroonan, papilyari nekrosis sinus angiography nagpapakita sa paligid ng anino ring. Papilyari nekrosis pagpapadanak, at ang kinalabasang pormasyon ng mga bato, maaaring maging sanhi ng ihi lagay sagabal. Bato ng medula nekrosis ay maaaring makulong sa isang maliit na bilang ng mga utong o tsupon na nagaganap sa maraming, ay maaaring makaapekto sa isa o parehong mga bato, ang karamihan ng mga pasyente na may bato paglahok. Gilid ng mga bato ay iniulat sa mga pasyente na may RPN, pagkatapos ng apat na taon na ang naganap sa iba pang mga bahagi ng bato papilyari nekrosis. Pathogenesis Bato ng medula nekrosis pangunahing pathogenesis ay maaaring dahil sa iba't-ibang mga sanhi ng bato ng medula kakulangan ng daloy ng dugo, na nagreresulta sa nekrosis ischemic. Sanhi ng microvascular sakit tulad ng diabetes o karit cell sakit na sanhi ng karamdaman dugo. Paglitaw ng sakit at bato ng medula kono pangkatawan at physiological katangian ng ang dugo supply at ng bato ischemia, ng medula vascular sakit na kaugnay sa impeksiyon utong. Bato dugo daloy ng 85% hanggang 90% ay matatagpuan sa cortex, medula, tanging ang 10% hanggang 15%, ang mas malapit ang mas bato papilyari dugo supply at ay nagmula mula sa utak sa tabi ng nephron efferent arteries at maliit dugo vessels sa pamamagitan ng direct darating, sa pamamagitan ng konsentrasyon medula solusyon at osmotik presyon gradients, unti-unting nadagdagan dugo lagkit, dugo daloy ng gawain ay mabagal, avascular nekrosis ay isang pangkaraniwang site; nauugnay sa pinagbabatayan sakit tulad ng diabetes, analgesic nephropathy, hyperuricemia sakit sa pag-iisip ay maaaring maging sanhi ng talamak interstitial nepritis at bato vascular sakit, analgesic nephropathy, karit cell anemya, macroglobulinemia at iba pang mga lugar na apektado ng mataas concentrations pagbibigay-buhay sanhi utong at acidic sangkap abnormally mataas lagkit ng dugo, ihi lagay bara ng bato pelvis, calyces at bato pantubo panloob na presyon pagtaas, ang mga kadahilanang ito ay maaaring humantong sa mga malubhang ischemia at medula utong nekrosis, at ang systemic at lokal na mga pasyente sa isang nadagdagan pagkamaramdamin sa bacterial pagsalakay, madaling upang sabay-sabay na bato at sa ihi impeksyon sa malawak na sukat o lagay, karagdagang nagpapalubha bato dugo supply at kono tissue nekrosis. Nahanap na ang tungkol sa kalahati ng mga klinikal na bato papilyari kaso nekrosis mayroong dalawa o higit pa (tulad ng diabetes, ihi lagay impeksiyon) sa mga kadahilanan panganib, mas panganib mga kadahilanan, ang mas mataas na mga saklaw. [2] Kliniko 1 kasaysayan. Kadalasan ay may diyabetis, pyelonephritis, ihi lagay sagabal, karit cell anemya, macroglobulinemia, tuberculosis at pang-matagalang paggamit ng aspirin, analgesics kasaysayan phenacetin. 2 sintomas. (1) fulminant: Ang ilang mga pasyente bigla simula karaniwang pangalawang sa ihi lagay impeksiyon o pabalik-balik sa ihi lagay impeksiyon. Clinical manifestations ng panginginig, lagnat, sakit ng likod, hematuria madalas na sinamahan ng malawak na sukat o lagay sa ihi pangangati, bato area na may lambot at pagtambulin sakit, ay maaaring magkaroon ng malubhang at mabilis na paglala ng mga palatandaan ng bato apad lumitaw ang sepsis, nakakalason shock, at mas mababa ihi o walang ihi, uremia, pagkawala ng malay at kahit kamatayan. (2) subacute uri: kalagayan kaysa sa dating timbang, tagal ng hanggang sa ilang mga buwan, papilyari nekrosis pagpapadanak maaaring maging sanhi ng ihi lagay sagabal at bato apad ay mas karaniwang may progresibong bato Dysfunction. (3) talamak uri: ang karamihan ng mga pasyente na may mabagal na simula. [3] |
| Gumagamit Pagsusuri |
|
Wala pang mga komento |
