| [Miyembro (365WT)]sagot [Tsino ] | Oras :2018-02-16 | Walang epektibong paggamot, at katulad ng tserebral infarction, batay sa komprehensibong paggamot at indibidwal na paggamot, binibigyang diin ang pagpapalakas ng etiological treatment upang maiwasan ang pag-ulit.① epektibong kontrol ng iba't-ibang uri ng mataas na presyon ng dugo at tserebral arteriosclerosis maaaring mabawasan ang posibilidad ng lacunar stroke, ay ang susi sa pumipigil sa sakit na ito, ② walang katibayan na anticoagulant therapy ay maaaring magdala ng anumang mga benepisyo, o upang matukoy ang mga epekto ng aspirin, ngunit dahil ang mga mas mababang panganib ng malubhang komplikasyon ng paggamot ay nangyayari, ito ay din madalas na ginagamit, iba pang naaangkop na application ③ vasodilators tulad Xanthinol Nicotinate (Naoshuantong pulse) o mga katulad nito upang madagdagan ang suplay ng dugo sa utak, i-promote ang pagbawi ng neurological function, application ng kaltsyum antagonists tulad ng nimodipine, flunarizine mabawasan ang vasospasm at mga katulad nito, mapabuti ang tserebral sirkulasyon ng dugo, bawasan ang pag-ulit rate ng lacunar infarcts, ④ Herbs sa nagpo-promote ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbawi ng neurological function, ⑤ kontrolin ang paninigarilyo, diabetes at hyperlipidemia Ang mga karamdaman sa dugo ay maaaring makagambala sa mga kadahilanan ng panganib,1. Sanhi ng paggamot na may lacunar infarction paglalarawan cerebral maliit na sasakyang-dagat ay hindi perpekto, na may diin sa pag-iwas sa pag-ulit ng tserebral infarction, positibong kontrol ng Alta-presyon, hyperlipidemia, diyabetis, coronary sakit sa puso at iba pa. Sa partikular, Alta-presyon ay ang direktang sanhi ng sakit, bagaman antihypertensive therapy ay hindi baligtarin ang Alta-presyon sanhi ng vascular lesyon ay, ngunit ang presyon ng dugo pababa sa normal na mga antas ng unti-unti, ay mahalaga para sa pag-iwas sa sakit na ito, mataas na presyon ng dugo ay dagdagan dahil sa ang patuloy na vascular sakit, magsulong ng arteriosclerosis at vascular hadlang.
(1) para sa regulasyon ng presyon ng dugo:
① dapat na pabagalin: Dahil Alta-presyon ay mas karaniwan sa mga matatanda mga pasyente, cerebrovascular autoregulation dysfunction, para sa bigla mga pagbabago sa presyon ng dugo ay mahirap upang iakma sa pangangailangan na pabagalin sa isang makatwirang antas sa presyon ng dugo. Sa pangkalahatan ang unang 24h upang mabawasan ang average na presyon ng dugo ng mga 10% hanggang 20% ay angkop. Rapid malaking usang lalaki maiiwasang kahihinatnan ng ischemic pinsala sa utak.
② pababa sa indibidwal: Karaniwan presyon ng dugo ay maaaring kinokontrol nang paunti-unti sa normal basal na antas o antas sa mga pasyente na may borderline Alta-presyon. Dahil sa iba't ibang mga antas ng bawat basal na presyon ng dugo sa hypertensive pasyente, sila ay mayroon ding iba't ibang mga komplikasyon, ang pangangailangan na gumamit ng mga bawal na gamot upang makontrol ang presyon ng dugo at antas depende sa mga tiyak na pangyayari. Reference ay dapat na nabanggit na sa mga pasyente na may normal na presyon ng dugo, at mga reaksyon sa droga kung saan ang orihinal na bawal na gamot ng mga pagpipilian.
③ mananatiling matatag antihypertensive epekto: upang maiwasan ang mga pagbabago sa presyon ng dugo, presyon ng dugo ay mas maganda pinananatili matatag sa loob ng 24h, upang mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang pagkaulit ng tserebral infarction ng tserebral infarction ay may kabuluhan. Sa kasalukuyan antihypertensive therapy ay dahan-dahan phased out at pinalitan ng maikling-kumikilos at pang-kumikilos gamot gamot.
④ pansin sa pagprotekta target organo: ang antihypertensive paggamot, ang proteksiyon na paggamot ay partikular na mahalaga Target bahagi ng katawan, na tumututok sa ang puso, utak, bato at iba pang bahagi ng katawan. Ang kanilang function ay direktang nakakaapekto sa pagbabala ng mga pasyente.
(2) karotid arterya stenosis: carotid arterya stenosis ay isa sa mga pangunahing sanhi ng lacunar infarction, maaaring sanhi ng thrombus, plaque pagkawala. Interventional treatment ng panloob na carotid arterya stenosis, ang kasalukuyang pagpapalawak ng panloob na carotid artery na may stent therapy, na may trauma, magandang epekto at unti-unting pinapalitan ang tradisyonal na therapy. Ang mga pahiwatig para sa karotid arterya stenosis stent placement ay medyo malawak, at kung minsan ay ganap na ayon sa mga gawi ng siruhano. Contraindications: Vascular inflammation sa talamak phase. Ang paggamot ay: unang lobo catheter stenosis ng mga vessel ng dugo upang palawakin, at pagkatapos ay suportahan ang stent sa stenosis. Ang pasyente ay itinuturing na gising at ang mga stenotic vessels ay walang harang.
(3) iba pang mga sanhi ng paggamot:
① Ang mga pasyente ng diabetes ay dapat kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo, magbayad ng pansin upang maprotektahan ang mga mahahalagang bahagi ng katawan.
② coronary sakit sa puso ay dapat na tratuhin, upang mapagbuti ang mga suplay ng dugo sa puso.
③ Ang mga pasyente ng cervical spondylosis ay maaaring pumili ng traksyon, operasyon at iba pa.
2. vasodilator vasodilator gamot mapabuti ang ischemia, pigilan ang pag-unlad ng infarction ay dapat bigyang-pansin ang presyon ng dugo. Mga karaniwang ginagamit na mga bawal na gamot ay ang mga: inhalation dami ng bahagi ng isang halo-halong gas ng 5% carbon dioxide at oxygen; 200 ~ 300mg ng niacin o karagdagan ng papaverine hydrochloride 30 ~ 90mg hepatic asukal o mababang molekular timbang dextran ibinigay intravenously 1 beses / d, tungkol sa 1 linggo para sa isang kurso ng paggamot. May iba pang mga troxerutin (Venoruton), pentoxifylline, betahistine (kanyang training set) at iba pa.
3. Ang kaltsyum channel blockers ay maaaring mabawasan ang kaltsyum labis na karga, maiwasan ang cell kamatayan, mabawasan ang tserebral vasospasm, mapabuti ang tserebral microcirculation at dagdagan ang daloy ng dugo tserebral. Ang mga karaniwang ginagamit na gamot ay: nimodipine, 20 ~ 40mg, 3 beses / d; nimodipine (nimotop), 30mg, 3 beses / d; cinnarizine (utak ylzine), 25mg, 3 beses / d. Ang opsyonal na intravenous drip. Gayunman, dapat na mabigyan ng pansin ang mga pagbabago sa presyon ng dugo. Hypotension, nadagdagan ang intracranial pressure nang may pag-iingat.
Ang activator ng metabolismo ng utak ay malawakang ginagamit sa mga pasyenteng may talamak na cerebrovascular disease. Ang karaniwang ginagamit ay: citicoline (citicoline), adenosine triphosphate (adenosine triphosphate), coenzyme A, cytochrome C (cytochrome C) |
|
